nuus

Sedert Februarie vanjaar het die direkteur-generaal van die WGO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en die direkteur van China se Nasionale Buro vir Siektebeheer en -voorkoming, Wang Hesheng, gesê dat "Siekte X" wat deur 'n onbekende patogeen veroorsaak word, moeilik is om te vermy, en dat ons moet voorberei vir en reageer op die pandemie wat daardeur veroorsaak word.

Eerstens is vennootskappe tussen die openbare, private en nie-winsgewende sektore 'n sentrale element van 'n effektiewe pandemie-reaksie. Voordat daardie werk egter begin, moet ons werklike pogings aanwend om tydige en billike wêreldwye toegang tot tegnologieë, metodes en produkte te verseker. Tweedens is 'n reeks nuwe entstoftegnologieë, soos mRNA, DNA-plasmiede, virale vektore en nanopartikels, as veilig en effektief bewys. Hierdie tegnologieë word al tot 30 jaar lank nagevors, maar is eers met die Covid-19-uitbreking vir menslike gebruik gelisensieer. Boonop toon die spoed waarmee hierdie tegnologieë gebruik word dat dit haalbaar is om 'n ware vinnige-reaksie-entstofplatform te bou en betyds op die nuwe SARS-CoV-2-variant te reageer. Die beskikbaarheid van hierdie reeks effektiewe entstoftegnologieë gee ons ook 'n goeie fondament om entstofkandidate te produseer voor die volgende pandemie. Ons moet proaktief wees in die ontwikkeling van potensiële entstowwe vir alle virusse met pandemiepotensiaal.

Derdens, ons pyplyn van antivirale terapieë is goed voorbereid om op die virale bedreiging te reageer. Tydens die Covid-19-pandemie is effektiewe teenliggaamterapieë en hoogs effektiewe middels ontwikkel. Om lewensverlies in 'n toekomstige pandemie te verminder, moet ons ook breëspektrum antivirale terapieë teen virusse met pandemiepotensiaal produseer. Ideaal gesproke moet hierdie terapieë in die vorm van pille wees om verspreidingskapasiteit in omgewings met hoë aanvraag en lae hulpbronne te verbeter. Hierdie terapieë moet ook maklik toeganklik wees, onbeperk deur die privaatsektor of geopolitieke magte.

Vierdens, om entstowwe in pakhuise te hê, is nie dieselfde as om hulle wyd beskikbaar te stel nie. Die logistiek van inenting, insluitend produksie en toegang, moet verbeter word. Die Alliansie vir Innoverende Pandemiese Voorbereiding (CEPI) is 'n wêreldwye vennootskap wat van stapel gestuur is om toekomstige pandemies te voorkom, maar meer moeite en internasionale ondersteuning is nodig om die impak daarvan te maksimeer. Terwyl daar vir hierdie tegnologieë voorberei word, moet menslike gedrag ook bestudeer word om bewustheid van nakoming te verhoog en strategieë te ontwikkel om waninligting teen te werk.

Laastens is meer toegepaste en basiese navorsing nodig. Met die opkoms van 'n nuwe variant van SARS-CoV-2 wat heeltemal anders is in antigeen, is die werkverrigting van verskeie entstowwe en terapeutiese middels wat voorheen ontwikkel is, ook beïnvloed. Verskeie tegnieke het wisselende grade van sukses behaal, maar dit is moeilik om te bepaal of die volgende pandemievirus deur hierdie benaderings beïnvloed sal word, of selfs of die volgende pandemie deur 'n virus veroorsaak sal word. Sonder om die toekoms te kan voorsien, moet ons belê in toegepaste navorsing oor nuwe tegnologieë om die ontdekking en ontwikkeling van nuwe middels en entstowwe te fasiliteer. Ons moet ook breedvoerig en swaar belê in basiese navorsing oor epidemie-potensiële mikroörganismes, virale evolusie en antigeendrift, die patofisiologie van aansteeklike siektes, menslike immunologie en hul onderlinge verwantskappe. Die koste van hierdie inisiatiewe is enorm, maar klein in vergelyking met die impak van Covid-19 op menslike gesondheid (beide fisies en geestelik) en die wêreldekonomie, wat in 2020 alleen op meer as $2 triljoen geraam word.

Die enorme gesondheids- en sosio-ekonomiese impak van die Covid-19-krisis dui sterk op die kritieke behoefte aan 'n toegewyde netwerk wat toegewy is aan pandemievoorkoming. Die netwerk sal virusse kan opspoor wat van wilde diere na vee en mense versprei voordat dit in gelokaliseerde uitbrake ontwikkel, byvoorbeeld om epidemies en pandemies met ernstige gevolge te voorkom. Hoewel so 'n formele netwerk nog nooit gevestig is nie, is dit nie noodwendig 'n heeltemal nuwe onderneming nie. In plaas daarvan sal dit voortbou op bestaande multisektorale moniteringsbedrywighede, deur gebruik te maak van stelsels en kapasiteite wat reeds in werking is. Harmonisering deur die aanvaarding van gestandaardiseerde prosedures en datadeling om inligting vir globale databasisse te verskaf.

Die netwerk fokus op strategiese monsterneming van wildlewe, mense en vee in vooraf-geïdentifiseerde brandpunte, wat die behoefte aan wêreldwye virusmonitering uitskakel. In die praktyk is die nuutste diagnostiese tegnieke nodig om vroeë stortingsvirusse intyds op te spoor, sowel as om baie belangrike endemiese virusfamilies in monsters op te spoor, sowel as ander nuwe virusse wat in wildlewe ontstaan. Terselfdertyd is 'n globale protokol en besluitnemingsondersteuningsinstrumente nodig om te verseker dat nuwe virusse van besmette mense en diere verwyder word sodra hulle ontdek word. Tegnies is hierdie benadering haalbaar as gevolg van die vinnige ontwikkeling van veelvuldige diagnostiese metodes en bekostigbare volgende-generasie DNS-volgordebepalingstegnologieë wat vinnige identifisering van virusse sonder voorafgaande kennis van die teikenpatogeen moontlik maak en spesiespesifieke/stamspesifieke resultate lewer.

Namate nuwe genetiese data en gepaardgaande metadata oor soönotiese virusse in wildlewe, verskaf deur virusontdekkingsprojekte soos die Global Virome Project, in globale databasisse gedeponeer word, sal die globale virusbewakingsnetwerk meer effektief word om vroeë virusoordrag na mense op te spoor. Die data sal ook help om diagnostiese reagense en hul gebruik te verbeter deur nuwe, meer algemeen beskikbare, koste-effektiewe patogeenopsporings- en volgordebepalingstoerusting. Hierdie analitiese metodes, gekombineer met bioinformatika-instrumente, kunsmatige intelligensie (KI) en groot data, sal help om dinamiese modelle en voorspellings van infeksie en verspreiding te verbeter deur die kapasiteit van globale bewakingstelsels om pandemies te voorkom, progressief te versterk.

Die vestiging van so 'n longitudinale moniteringsnetwerk staar aansienlike uitdagings in die gesig. Daar is tegniese en logistieke uitdagings in die ontwerp van 'n monsternemingsraamwerk vir virusmonitering, die vestiging van 'n meganisme vir die deel van inligting oor seldsame oorstromings, die opleiding van geskoolde personeel, en die versekering dat die openbare en dieregesondheidsektore infrastruktuurondersteuning bied vir die versameling, vervoer en laboratoriumtoetsing van biologiese monsters. Daar is 'n behoefte aan regulatoriese en wetgewende raamwerke om die uitdagings van die verwerking, standaardisering, analise en deel van groot hoeveelhede multidimensionele data aan te spreek.

'n Formele toesignetwerk sal ook sy eie bestuursmeganismes en lede van openbare en private sektororganisasies moet hê, soortgelyk aan die Globale Alliansie vir Entstowwe en Immunisering. Dit moet ook ten volle in lyn wees met bestaande VN-agentskappe soos die Wêreldvoedsel- en Landbou-organisasie/Wêreldorganisasie vir Dieregesondheid/WHO. Om die langtermyn volhoubaarheid van die netwerk te verseker, is innoverende befondsingstrategieë nodig, soos die kombinasie van skenkings, toelaes en bydraes van befondsingsinstellings, lidstate en die private sektor. Hierdie beleggings moet ook gekoppel word aan aansporings, veral vir die globale Suide, insluitend tegnologie-oordrag, kapasiteitsontwikkeling en billike deel van inligting oor nuwe virusse wat deur globale toesigprogramme opgespoor word.

Alhoewel geïntegreerde toesigstelsels krities is, is 'n veelsydige benadering uiteindelik nodig om die verspreiding van soönotiese siektes te voorkom. Pogings moet fokus op die aanspreek van die oorsake van oordrag, die vermindering van gevaarlike praktyke, die verbetering van veeproduksiestelsels en die verbetering van biosekuriteit in die dierlike voedselketting. Terselfdertyd moet die ontwikkeling van innoverende diagnostiek, entstowwe en terapeutiese middels voortduur.

Eerstens is dit noodsaaklik om oorloopeffekte te voorkom deur 'n "Een gesondheid"-strategie aan te neem wat dier-, menslike en omgewingsgesondheid verbind. Daar word beraam dat ongeveer 60% van siekte-uitbrake wat nog nooit tevore by mense gesien is nie, veroorsaak word deur natuurlike soönotiese siektes. Deur handelsmarkte strenger te reguleer en wette teen wildhandel af te dwing, kan mens- en dierbevolkings meer effektief geskei word. Grondbestuurspogings soos die stop van ontbossing bevoordeel nie net die omgewing nie, maar skep ook buffersones tussen wild en mense. Wydverspreide aanvaarding van volhoubare en menslike boerderypraktyke sal oorbenutting in mak diere uitskakel en die gebruik van profilaktiese antimikrobiese middels verminder, wat lei tot bykomende voordele in die voorkoming van antimikrobiese weerstand.

Tweedens, laboratoriumveiligheid moet versterk word om die risiko van onbedoelde vrystelling van gevaarlike patogene te verminder. Regulatoriese vereistes moet terreinspesifieke en aktiwiteitspesifieke risikobepalings insluit om risiko's te identifiseer en te verminder; Kernprotokolle vir infeksievoorkoming en -beheer; En opleiding oor die korrekte gebruik en verkryging van persoonlike beskermende toerusting. Bestaande internasionale standaarde vir biologiese risikobestuur moet wyd aangeneem word.

Derdens, GOF-van-funksie (GOF) studies wat daarop gemik is om oordraagbare of patogene eienskappe van patogene te verduidelik, moet toepaslik gemonitor word om risiko te verminder, terwyl verseker word dat belangrike navorsing en entstofontwikkelingswerk voortduur. Sulke GOF-studies kan mikroörganismes met groter epidemiese potensiaal produseer, wat onbedoeld of doelbewus vrygestel kan word. Die internasionale gemeenskap moet egter nog ooreenkom oor watter navorsingsaktiwiteite problematies is of hoe om die risiko's te verminder. Aangesien GOF-navorsing in laboratoriums regoor die wêreld gedoen word, is daar 'n dringende behoefte om 'n internasionale raamwerk te ontwikkel.