nuus

Die studie het bevind dat in die ouderdomsgroep 50 jaar en ouer, 'n laer sosio-ekonomiese status beduidend geassosieer is met 'n verhoogde risiko van depressie; Onder hulle speel lae deelname aan sosiale aktiwiteite en eensaamheid 'n bemiddelende rol in die oorsaaklike verband tussen die twee. Die navorsingsresultate onthul vir die eerste keer die werkingsmeganisme tussen psigososiale gedragsfaktore en sosio-ekonomiese status en die risiko van depressie by bejaardes, en bied belangrike wetenskaplike bewyse ter ondersteuning van die formulering van omvattende geestesgesondheidsintervensies in die bejaarde bevolking, die uitskakeling van sosiale determinante van gesondheid, en die versnelling van die verwesenliking van globale gesonde verouderingsdoelwitte.

Depressie is die grootste geestesgesondheidsprobleem wat bydra tot die wêreldwye siektelas en die grootste oorsaak van dood onder geestesgesondheidsprobleme. Die Omvattende Aksieplan vir Geestesgesondheid 2013-2030, wat in 2013 deur die WGO aangeneem is, beklemtoon belangrike stappe om gepaste intervensies te bied vir mense met geestesversteurings, insluitend diegene met depressie. Depressie kom algemeen voor in die bejaarde bevolking, maar dit is grootliks ongediagnoseer en onbehandeld. Studies het bevind dat depressie op ouderdom sterk geassosieer word met kognitiewe agteruitgang en die risiko van kardiovaskulêre siektes. Sosio-ekonomiese status, sosiale aktiwiteit en eensaamheid is onafhanklik geassosieer met die ontwikkeling van depressie, maar hul gekombineerde effekte en spesifieke meganismes is onduidelik. In die konteks van wêreldwye veroudering is daar 'n dringende behoefte om die sosiale gesondheidsdeterminante van depressie op ouderdom en hul meganismes te verduidelik.

Hierdie studie is 'n bevolkingsgebaseerde, kruisland-kohortstudie wat data gebruik van vyf nasionaal verteenwoordigende opnames van ouer volwassenes in 24 lande (uitgevoer van 15 Februarie 2008 tot 27 Februarie 2019), insluitend die Gesondheids- en Aftreestudie, 'n nasionale Gesondheids- en Aftreestudie. HRS, die Engelse Longitudinale Studie van Veroudering, ELSA, die Opname van Gesondheid, Veroudering en Aftree in Europa, Die Opname van Gesondheid, Veroudering en Aftree in Europa, die China Gesondheids- en Aftree Longitudinale Studie, Die China Gesondheids- en Aftree Longitudinale Studie, CHARLS en die Meksikaanse Gesondheids- en Verouderingstudie (MHAS). Die studie het deelnemers van 50 jaar en ouer by die aanvang ingesluit wat inligting oor hul sosio-ekonomiese status, sosiale aktiwiteite en gevoelens van eensaamheid gerapporteer het, en wat ten minste twee keer ondervra is; Deelnemers wat depressiewe simptome by die aanvang gehad het, diegene wat data oor depressiewe simptome en kovariate ontbreek het, en diegene wat ontbreek het, is uitgesluit. Gebaseer op huishoudelike inkomste, opvoeding en indiensnemingsstatus, is die onderliggende kategorie-analisemetode gebruik om sosio-ekonomiese status as hoog en laag te definieer. Depressie is geassesseer met behulp van die Mexikaanse Gesondheids- en Verouderingsstudie (CES-D) of EURO-D. Die verband tussen sosio-ekonomiese status en depressie is beraam met behulp van die Cox proporsionele gevaarmodel, en die saamgevoegde resultate van vyf opnames is verkry met behulp van 'n ewekansige effekmodel. Hierdie studie het verder die gesamentlike en interaktiewe effekte van sosio-ekonomiese status, sosiale aktiwiteite en eensaamheid op depressie geanaliseer, en die bemiddelende effekte van sosiale aktiwiteite en eensaamheid op sosio-ekonomiese status en depressie ondersoek deur oorsaaklike bemiddelingsanalise te gebruik.

Na 'n mediaan opvolg van 5 jaar het 20 237 deelnemers depressie ontwikkel, met 'n voorkomssyfer van 7,2 (95%-vertrouensinterval 4,4-10,0) per 100 persoonjare. Na aanpassing vir 'n verskeidenheid verwarrende faktore, het die analise bevind dat deelnemers met 'n laer sosio-ekonomiese status 'n hoër risiko vir depressie gehad het in vergelyking met deelnemers met 'n hoër sosio-ekonomiese status (gepoolde HR=1,34; 95%-KI: 1,23-1,44). Van die assosiasies tussen sosio-ekonomiese status en depressie, is slegs 6,12% (1,14-28,45) en 5,54% (0,71-27,62) onderskeidelik deur sosiale aktiwiteite en eensaamheid gemedieer.

Slegs die interaksie tussen sosio-ekonomiese status en eensaamheid is waargeneem as 'n beduidende effek op depressie (gepoolde HR=0.84; 0.79-0.90). In vergelyking met deelnemers van hoë sosio-ekonomiese status wat sosiaal aktief en nie eensaam was nie, het deelnemers van lae sosio-ekonomiese status wat sosiaal onaktief en eensaam was, 'n hoër risiko vir depressie gehad (aggregaat HR=2.45;2.08-2.82).

Sosiale passiwiteit en eensaamheid bemiddel slegs gedeeltelik die verband tussen sosio-ekonomiese status en depressie, wat daarop dui dat benewens intervensies wat sosiale isolasie en eensaamheid teiken, ander effektiewe maatreëls nodig is om die risiko van depressie by ouer volwassenes te verminder. Verder beklemtoon die gekombineerde effekte van sosio-ekonomiese status, sosiale aktiwiteit en eensaamheid die voordele van gelyktydige geïntegreerde intervensies om die globale las van depressie te verminder.